中期引產(chǎn)時(shí),需要先誘發(fā)正規(guī)宮縮,促使宮頸管消失,宮口開(kāi)大,才能娩出胎兒、胎盤(pán)。中期引產(chǎn)有下列幾種方法。
1.藥物刺激子宮收縮:?jiǎn)渭冇么弋a(chǎn)素很難引起有效宮縮,前列腺素效果良好,用前列腺素陰道栓劑或羊膜腔外注射前列腺素,或用黃芫花注射液、利凡諾溶液行羊膜腔內(nèi)或羊膜腔外注射,均能引起宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)。
2.藥物作用胎盤(pán):使其退化變性減少孕激素分泌,解除對(duì)體內(nèi)前列腺素的抑制而引起宮縮,如天花粉、利凡諾、高滲鹽水等。
3.機(jī)械性刺激子宮收縮:機(jī)械刺激宮頸管和急劇增加子宮容積引起宮縮,如宮頸置放探條、導(dǎo)尿管,宮腔內(nèi)放水囊,羊膜腔內(nèi)注入高滲鹽水等。
目前普遍使用利凡諾溶液羊膜腔內(nèi)注射。此法安全簡(jiǎn)便,成功率高,感染率低,并發(fā)癥少;水囊引產(chǎn)因需放置子宮內(nèi)24小時(shí),會(huì)增加感染機(jī)會(huì),僅在有肝腎等疾患不宜使用其他藥物時(shí)選用;天花粉不良反應(yīng)大,黃芫花可引起強(qiáng)烈宮縮,造成宮頸及子宮下段裂傷,已基本淘汰;前列腺素藥源困難,價(jià)格昂貴,尚難推廣使用。